Esempi di moduli Direzione provinciale del Lavoro

ISTANZA AI SENSI DELL’ARTICOLO 4, LEGGE 20/05/1970 N° 300 .

Il sottoscrittto ___________________________,

in qualità di legale rappresentante della Ditta ___________________________

corrente in _____________________Prov. (        ) Via ___________________

esercente: _______________________________________________________

PREMESSO  CHE:

·        Per esigenze di sicurezza del patrimonio aziendale e del personale (specificare eventuali altre motivazioni) si rende necessaria l’installazione di un sistema di videosorveglianza

·        Non è presente rappresentanza sindacale aziendale

·        Attualmente presso la Ditta sono occupati n° __________lavoratori dipendenti

CHIEDE

Il rilascio dell’autorizzazione per l’installazione di un impianto audiovisivo costituito da:

(specificare: -    n° telecamere interne/esterne

                     -   dispositivo di registrazione  -tipo e capacità-

  -    n° di monitor) come da allegate planimetrie.

______________, lì _______________

                                                                               IN FEDE

                                                                       _____________

Si allega: n° 1 copie planimetrie dei locali

n° 1 marca da bollo per il provvedimento autorizzativo